台灣食鹽中加碘政策的歷史沿革：主治項目：甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病、內分泌失調、骨質疏鬆、疫苗接種-游新診所/喜恩診所(台南內分泌新陳代謝科)

衛教新知

台灣食鹽中加碘政策的歷史沿革

#2026年3月21日內分泌暨糖尿病學會年會筆記
#台灣食鹽中加碘政策的歷史沿革
將台大莊立民教授及台北市立聯合醫院陽明院區王繁棻主任的演講內容綜合整理，將台灣食鹽加碘政策的歷史沿革整理如下；

一、台灣食鹽加碘政策的轉變，從「強制加碘」→「自由市場」→「再調整」；

二、歷史背景：
1940年代，由於生活環境缺碘、含碘飲食來源不足，尤其是台灣內陸及高山地區，導致地方性甲狀腺腫（endemic goiter）盛行。

三、政策時間軸（最重要）：
陳拱北（1917–1978）教授於1955年在新竹縣發現地方性甲狀腺腫與環境（碘缺乏）有關。

1、1967：強制加碘政策
•   Mandatory Salt Iodization Program
•   所有食鹽強制添加碘
 成效：
•   甲狀腺腫大幅下降

2、2004年，因配合鹽品市場自由化政策的影響，導致台灣食鹽強制加碘政策的結束。
結果：
•   市面出現「未加碘鹽」
•   碘攝取開始下降

3、2013：警訊出現
•   NAHSIT（國民營養調查）
•   發現：
•   尿碘中位數：96 μg/L

 判定：
•   輕度碘缺乏（mild iodine deficiency）

 WHO標準：
•   <100 μg/L = 不足

 意義：
 台灣「重新出現缺碘問題」

4、2017：政策修正
•   TFDA 更新規範：
•   加碘鹽標示規定
•   非加碘鹽需標示

 目標：
•   提升民眾認知
•   非強制，但「引導性政策」

四、最新數據（趨勢解讀）

1、尿碘濃度（UIC）

成人（≥19歲）
•   約 99–104 μg/L
 接近臨界值

年齡差異

 最重要觀察：
•   兒童（7–12歲）  最高
•   青少年  次高
•   成人  中等
•   中老年  偏低

 解讀：
•   學校營養政策可能有幫助
•   成人飲食較自由 → 風險較高

2、時間變化（2013 → 2017–2020）

 整體趨勢：
•   有改善，但仍不穩定

 重點：
•   沒有回到「充足且穩定」的狀態

五、法規重點（臨床很重要）

加碘鹽規範
1、必須標示
•   「Iodized salt」
•   或「含碘」
2、必須提醒

 關鍵句：「Iodine is a necessary nutrient.」

 若未加碘：
「This product does not add iodine 。

3、提高 iodide / iodate 上限
 目的：
•   提升實際攝取量

六、整體脈絡

政策演變本質

第一階段（1967–2004）
 強制 → 成功控制疾病

第二階段（2004–2013）
 自由化 → 失去保護

第三階段（2017–現在）
 非強制 → 依賴民眾選擇

七、臨床與公共衛生意義（重點）

1、風險族群
•   孕婦 （最重要）
•   青少女
•   不吃加工食品者
•   使用海鹽 / 玫瑰鹽者

3、臨床影響

• 甲狀腺腫案例增加

• 甲狀腺功能異常

• 胎兒神經發展影響