【糖尿病友速接種流感疫苗】  盧中允醫師

每年11月至隔年3月是台灣流感高峰期，歷年來因流感而需住院治療的病人以嬰幼兒、老年人、高風險慢性病友(糖尿病、心血管疾病)等為主。

《糖尿病友抵抗力差，容易受到感染》

糖尿病友身體免疫力下降，抵抗力較差，較容易受到環境病原菌感染，一旦受到感染可能引起血糖升高、壓力性荷爾蒙升高，導致肺炎、腦炎、心肌炎、敗血症等併發症，會讓住院或死亡風險提高。

一篇研究台灣健保資料庫的分析指出，台灣糖尿病友的整體住院率，大約是非糖尿病人的4倍(如圖一)；糖尿病友因為「呼吸道疾病」的住院率也大約是非糖尿病人的三到四倍(如圖二)。依照這個研究可以推測，糖尿病友本身抵抗力差，會面臨各種疾病纏身，若再加上流感，將會對身體造成更大負擔。

《糖尿病友如何遠離流感》

1.外出保持社交距離

2.戴口罩

3.手不碰觸眼睛、鼻子、嘴巴

4.勤洗手

5.控制飲食，監測血糖

6.規律運動

7.正常作息

8.疫苗接種

《每年皆須重新接種當年度流感疫苗》

由於流感病毒極易產生變異，而且每年流行的病毒株皆不同，疫苗會根據每年世界衛生組織建議的病毒株來製作，因此每年都要接種流感疫苗來預防流感，這是全球一致性的做法。

《注射流感疫苗，還是會得一般感冒，但會減少嚴重的流感》

一般感冒的致病原是數種不同的病毒，而流感則為A型或B型流感病毒所引起的疾病，兩者並不相同，所以注射流感疫苗並不能用來預防一般感冒，注射疫苗後還是可能會感冒的，但是可以減低得到嚴重流感的風險。

注射流感疫苗的副作用，大多為過敏或注射部位疼痛、紅腫，少數有全身性的輕微反應，如發燒、頭痛、肌肉酸痛等。注射疫苗的好處遠大過這些副作用的不適。

《110年度公費流感對象》

一、第一階段，110年10月1日起

1.醫事及衛生防疫相關人員

2.六十五歲以上長者

3.安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員

4.滿六個月以上至國小入學前幼兒

5.孕婦

6.具有潛在疾病者，包括(19-64歲)高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者

7.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生等

8.六個月內嬰兒之父母

9.幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園）

10.禽畜業及動物防疫相關人員

二、第二階段，110年11月15日起：50至64歲無高風險慢性病成人

鼓勵符合公費接種資格民眾儘速接種疫苗，需注意「與COVID-19疫苗接種時間間隔7天以上」即可。

《注射流感疫苗，可以降低死亡風險》

一篇台灣的研究，觀察2001年到2009年大約九千多人，發現有注射流感疫苗的糖友，比起沒有注射流感疫苗的糖友，整體住院率(hospitalization rate)下降12%，疾病重症到需加護病房(ICU admissions)的風險也下降70%，死亡風險(mortality)更是下降56%。(如圖三)

一篇統合分析，分析6篇研究共20多萬人，同樣發現有注射流感疫苗的族群比起沒有注射的族群，整體死亡風險(mortality)下降46%，與台灣研究相似；同時肺炎住院率(hospitalization for pneumonia)下降11%。

鼓勵糖尿病友，及符合公費注射疫苗對象，盡速至附近衛生所免費注射流感疫苗。

臺南市37區衛生所公費四價流感疫苗及長者肺炎鏈球菌疫苗接種時間

https://health.tainan.gov.tw/page.asp?mainid=%7BAF2A7A94%2DAA9B%2D491B%2DBCCB%2DDBC952442DE9%7D

參考資料

Hospitalization in patients with type 2 diabetes mellitus in Taiwan: A nationwide

population-based observational study. Journal of the Formosan Medical Association, 118, S90-S95.

Effectiveness of influenza vaccination in elderly diabetic patients: A retrospective cohort study. Vaccine, 31(4), 718-724.

Impact of Influenza Vaccination on All-Cause Mortality and Hospitalization for Pneumonia in Adults and the Elderly with Diabetes: A Meta-Analysis of Observational Studies. Vaccines 8.2 (2020): 263.

CDC網站

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