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甲狀腺癌的病理分子基因研究
甲狀腺癌的病理分子基因研究

開春後的二月中旬,來了一位外縣市的朋友說:「我的甲狀腺細胞檢查在醫學中心被宣布要馬上開刀,但我還是希望游醫師能夠幫我再評估看看。」


看了醫院的甲狀腺細胞學報告之後,惡性、良性的機率各為五五波(圖一),我說:「我覺得不妨再重複穿刺,累積多一點需要開刀的證據,讓您比較放心。」



很巧的,幾天後的週末下午,剛好舉行了一場很深入的甲狀腺結節、癌症研討會(圖二、三),內容很深奧,但是對上述病友的問題、臨床思路很有幫助。



援引美國醫療尖端科技,可以將抽吸出來的細胞送到特定的地方作基因檢測(圖四畫紅線處),但是收費一次需要3600美金;反倒是在台灣,每抽吸一次連同病理檢查費不到2000台幣(有健保給付)、手術切除費7500台幣左右(也有健保給付),所以術前完善的多次細胞學檢查,配合超音波影像判讀,依舊是可行的甲狀腺結節對策(圖五)。