衛教新知

脂肪肝
脂肪肝

2022年七月二日,參加糖尿病衛教學會年會為期兩天的年會,台大劉俊人教授針對「脂肪肝」的最新文獻探討與臨床運用,作了相當精闢的演說。(圖一)


傳統非酒精性脂肪肝分成NAFLD、NASH及最新的一類MAFLD三種,如圖二。



隨著年紀的增長、體重的增加,台灣民眾脂肪肝的盛行率也隨之增加。(圖三)



脂肪肝不容等閒視之,因為它會連帶著心血管疾病及肝癌的罹患率增加。(圖四、五)



脂肪肝的嚴重程度一般是以肝臟切片為標準,但也有些非侵襲性的檢查可以輔助治療,對於門診病人而言,以抽血報告中的GOT(AST)、GPT(ALT)、血小板數目,及病友的年紀,可以計算出FIB-4指數:<1.3(低危險群) 、1.3-2.67(中危險群) 、>2.67(高危險群)。(圖六、七)


翻轉脂肪肝最重要的方法是「減重」,某些糖尿病藥物,如metformin 、TZD、SGLT2-i、GLP1-RA也有幫助。

某些很瘦的人也會罹患脂肪肝,原因很複雜,其中有些與基因突變有關。