黃于玶醫師

膽固醇的標準應該是多少呢？這個答案其實因人而異，我們控制膽固醇是爲了降低心血管疾病的發生，因此膽固醇的標準會根據每個人心血管疾病的風險而略有不同！

根據今年發表在台灣醫誌關於血脂異常的治療指引

有心臟病、中風、週邊動脈阻塞疾病或是主動脈瘤的患者，建議低密度膽固醇控制在70以下。

近期內有冠狀動脈阻塞、多次阻塞、多處阻塞，或是心臟病合併有糖尿病或是週邊動脈阻塞者，甚至建議控制在55以下。

有糖尿病、慢性腎病變或是低密度膽固醇超過190者，建議控制在100以下。

若有兩個以上風險因子建議控制在115以下；

一個風險因子建議控制在130以下；

完全沒有風險的人也建議控制在160以下。

曾經有過心血管疾病的患者、糖尿病、慢性腎病變、或是低密度膽固醇超過190的患者，建議直接開始藥物治療，並搭配生活型態的調整，其餘患者則可以考慮先調整飲食運動，若三個月後仍無法達標再考慮藥物治療。

在飲食的部份建議避勉油炸、甜食、加工食品、組合肉或是精緻糕點，建議多吃全穀類、新鮮蔬果，堅果或是低脂魚類或肉類。建議每週二到三次的運動，並且維持適當的體重。建議一定要戒菸，並且控制酒精攝取，男性一天約一瓶罐裝啤酒，女性約半罐，若酒後易臉紅，代表可能有「乙醛去氫酶」基因的異常，建議酒精的攝取量要再更低比較好。