【盧中允醫師】 在糖尿病治療中,有種觀念,叫「遺產效應」(Legacy Effect)。 以下研究是有名的UKPDS研究,第一個針對第二型糖尿病患者,來比較兩種不同程度的血糖控制對糖尿病併發症的影響,主要論文是在1998年發表。 研究顯示:積極控糖的組別,比起沒有積極控制血糖的組別,日後的糖尿病併發症都顯著較低。 研究結束之後,兩組別的控糖程度就趨於一樣(兩組的糖化血色素就差不多一樣了,因為沒有研究團隊的監控,所以控糖程度恢復到一般民眾該有的水準)。 但是,研究結束後經過了24年(也就是從當初UKPDS研究開始往後算了44年),追蹤發現,當初積極控糖組別,縱使之後血糖已經回復到一般水準,但糖尿病併發症的風險仍然是降低的, 所以可以說「遺產效應」(Legacy Effect)可以長達44年。 所以糖友當初做過的積極控糖、有認真過了,好處是長達44年的。反過來說,若一開始沒有好好控制血糖,較高的併發症風險會跟著您至少44年。 而早點使用Jardiance (Empagliflozin 恩排糖),也是擁有Legacy effect的。 總結來說,「遺產效應」(Legacy Effect)也可以是贏在起跑點,積極控糖達標的好處可以延續好幾年,可以顯著降低糖尿病併發症的風險。 所以當您知道血糖升高,請好好與您信任的醫療團隊擬定治療控制計畫,不要再拖延下去了喔。
積極控糖族群,比起較慢才將血糖控制理想妥當者,日後的心血管併發症都較低。