盧中允醫師

猛健樂 (Mounjaro, Tirzepatide) 是一種 雙重腸泌素受體激動劑，作用於兩種腸泌素受體：

1. GLP-1 受體（Glucagon-like Peptide-1）

• 增加胰島素分泌（依賴血糖濃度）
• 抑制升糖素（glucagon）分泌
• 延緩胃排空（使人有飽足感）

2. GIP 受體（Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide）

• 促進胰島素分泌
• 增加脂肪細胞對胰島素的敏感性
• 體重控制（降低食慾）

猛健樂是第一個同時作用於 GLP-1 和 GIP 的藥物。

猛健樂屬於處方藥物，目前適應症為：糖尿病、肥胖治療。

猛健樂效果

1. 對血糖控制（第二型糖尿病）

• 在臨床試驗中，Mounjaro 顯著降低 HbA1c，甚至能讓部分患者達到糖尿病緩解。
• 降血糖效果優於傳統 GLP-1 促進劑及長效胰島素。

2. 體重減輕效果

• 在不論是否患有糖尿病的受試者中，猛健樂都顯示出優良的減重效果。
• 較高劑量（如 15 mg）平均減重超過 20%，與減重手術效果相當接近。
• 目前被認為是最有效的針劑型減重藥之一。

猛健樂副作用與注意事項

常見副作用包括：

• 噁心、嘔吐、腹瀉、便秘
• 食慾降低

禁用情況：

• 有家族性甲狀腺髓樣癌病史者
• 多發性內分泌腫瘤症候群第二型（MEN2）
• 第一型糖尿病
• 懷孕、哺乳

使用方式：一週注射一次

分享一位使用猛健樂(Mounjaro)減重的個案：

在使用猛健樂第一支後體重減少5公斤，覺得副作用比之前使用的GLP-1RA還小。使用第二支體重再減3公斤，使用第三支體重再減3公斤。目前使用三個月體重已從119公斤降到108公斤，體重共減11公斤(-9.2%)。