[“HbA1c變異”與心臟衰竭住院風險的關係]

根據長庚醫院心臟科褚柏顯醫師團隊最新發表、刊於2025年8月的Mayo Clinic Proceedings期刊的文章，探討了糖尿病患者的血糖控制變異（HbA1c變異）與心臟衰竭住院風險的關係。

重點如下：

 • HbA1c是衡量血糖控制的指標，該研究特別關注HbA1c的「變異」或波動幅度，而非單一高低值。

 • 使用「平均實際變異值」（Average Real Variability, ARV）這個指標測量HbA1c波動，結果發現如果患者的HbA1c變異超過0.778%，則他們未來因心臟衰竭住院的風險會增加約28%。

 • 這種風險增加不分心臟功能的不同（不論是心臟射血分數減少或保留），也不論心臟衰竭的成因（缺血性或非缺血性）。

 • 臨床意義是：除了監測平均HbA1c外，醫師應該也注意患者血糖控制的穩定性，對於變異較大的患者，應加強監控、調整用藥，並及早安排心臟專科評估，並加強病人飲食、藥物依從性及生活型態的穩定。

簡單來說，這項研究強調：血糖控制「穩定」是防止糖尿病患者心臟受損的一個重要因素，醫療團隊應關注HbA1c的波動幅度，不只是平均值。

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