《如何讓失控的血糖快速達標》       【盧中允醫師】

如何讓失控的血糖快速達標，以下分享的個案運用：連續血糖監測儀（CGM）、飲食與運動控制、長效型胰島素。

這位病友來喜恩診所做健康檢查，在沒有任何的不適沒有任何症狀之下，意外發現嚴重的糖尿病(糖化血色素 HbA1c 11.6%)，當時血糖處於失控狀態，容易導致多種慢性併發症，包括視網膜病變、腎病變、神經病變及心血管疾病。然而，在醫療團隊的協助與個人積極配合下，患者的HbA1c值逐步下降：114年3月降至7.5%、5月進一步降至6.5%，之後穩定在5.2%至5.7%之間，最終達到理想控制範圍，也停掉了所有的血糖藥(包含口服及注射胰島素)。

這位患者的糖化血色素在短短九個月內，從113年12月的11.6%大幅下降至114年9月的5.3%，顯示血糖控制成效極為顯著，是糖尿病照護中的成功典範，他做對了哪些事情呢?

一、使用了連續血糖監測儀（CGM），讓自己能即時掌握血糖變化，了解哪些飲食或活動會導致血糖上升或下降，進而及時做出調整。這種即時回饋的機制，大幅提高了自我管理的準確性與效率。

二、在飲食與運動控制方面，患者遵循喜恩診所營養師的建議，控制碳水化合物攝取，選擇低升糖指數的食物，並建立規律運動習慣，改善胰島素敏感性及促進血糖代謝。這些生活型態的改變對於血糖控制具有長遠的正面影響。

三、患者每日規律注射長效型胰島素，幫助穩定空腹與全天的基礎血糖。長效胰島素具有作用時間長且波動性低的特性，能減少低血糖風險，提供穩定的血糖控制，並且讓自身的胰臟獲得充分的休息。

總結來說，透過CGM的科技輔助、生活型態的積極調整與藥物的正確使用，這位患者展現了糖尿病控制的高度自主與成效，並且在第9個月就順利停掉所有血糖藥物。未來只要持續維持這樣的生活方式，並定期回診追蹤，就有機會長期穩定控制血糖，遠離併發症威脅，邁向健康人生。

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