【使用連續血糖監測，血糖大幅度進步】  盧中允醫師

55歲陳小姐，在30年前做過Whipple手術(胰臟十二指腸切除手術)，但是術後沒有追蹤血糖，直到去年2022年做體檢發現很高的血糖值，所以前來喜恩診所就診評估。

因為陳小姐無法準確說出30年前到底是做了什麼手術，所以我們先抽血協助評估胰臟功能，發現空腹時的 insulin及 C-peptide都很低，糖化血色素更高達15.3%，確認了胰臟功能所剩不多。再藉由醫院端團隊協助安排腹部電腦斷層，確認30年前做的是Whipple手術(胰臟十二指腸切除手術)。所以導致身體沒有自然分泌的胰島素了。

我們的器官：胰臟，是分泌胰島素的重要器官，胰臟切除了自然無法分泌胰島素，沒了胰島素血糖就無法控制。

無法分泌胰島素，治療起來類似第一型糖尿病，需要使用長效及短效胰島素每天每餐注射，同時安排營養師衛教，指導各類食物份數計算，只有知道當餐會吃到多少份量的各類食物，才能在餐前注射準確的短效胰島素劑量。

一開始陳小姐覺得量血糖麻煩，所以無法做到每天每餐監測血糖，導致縱使有用胰島素，劑量拿捏上也無法及時調整，糖化血色素仍在12.3%的高點。

後續跟她討論有連續血糖監測的機器，裝置在手臂上，不會影響洗澡或生活作息，只需偶而指尖測血糖對照一下。陳小姐覺得很方便，所以開始嘗試。試過之後，表示非常簡便易懂，隨時監控血糖讓他更了解營養師指導的飲食原則，也越來越了解自身血糖波動變化的狀況，可以事前預測血糖的趨勢，以調整長短效胰島素劑量。連續血糖監測器已經連續使用兩三個月了，TIR(time in range 目標範圍內時間，標準>70%)一路從60%進步到70、80、90%了，糖化血色素也一路從12.3%

進步到6.4%。

陳小姐很開心，使用連續血糖監測，血糖大幅度進步。

盧醫師常常比喻：

糖化血色素2到3個月抽血驗一次，就像期中考/段考，久久才檢視自己成果一次。

指尖驗血糖，每天執行一次，就像周考/複習考，立即測驗血糖進步成效。

連續血糖監測隨時有數據，就像每堂課的隨堂考，時時了解自己身體狀況。

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