圖一、根據Framingham 研究、前瞻性研究合作（Prospective Studies Collaboration）及風險因子合作研究（68 項長期前瞻性研究），都顯示血液中有較高的HDL-C，冠心病事件的風險將減少。關於好的膽固醇，即「高密度膽固醇（HDL-c）」，許多朋友在診間時都會問：「醫師啊，為什麼您好久都沒有幫我驗高密度膽固醇了呢？我希望它高一點。」民國114年三月29日（週六）亞洲糖尿病研究協會AASD，由香港大學內分泌新代科主任 Kathryn Tan教授為我們作了文獻回顧及提出未來展望。
圖二、然而，經過更進一步的探討，發現HDL 膽固醇外流功能（efflux capacity)的好壞，更是評估 HDL-c可否保護心血管的關鍵指標之一，比 HDL-c更能預測心血管疾病風險，只是這類「外流功能」不容易測定，目前屬於研究機構層級。
圖三、這張投影片展示了第二型糖尿病（type 2 diabetes）患者的 HDL 膽固醇外流功能受損的情況。
結論（Conclusion）
• HDL 顆粒在結構上具有高度異質性，這種異質性本質上與其功能多樣性密切相關。
• HDL-C 的濃度無法反映 HDL 在代謝與功能上的複雜性。
• 第二型糖尿病中 HDL 顆粒的變化包括數量上與品質上的改變，如組成改變、脂質體（lipidome）與蛋白體（proteome）變異，這些改變會導致 HDL 功能異常。
